Qualitäten der Qualität in Krankenhäusern

Öffentliche Krankenanstalten stehen vor der Herausforderung, ihren Versorgungsauftrag qualitativ hochwertig zu erfüllen, dabei aber wirtschaftlich zu haushalten. Ist es schon schwierig genug, den beiden Anforderungen - der Sicherung von Qualität einerseits sowie der Sparsamkeit andererseits - gleichermaßen nachzukommen, so werden Bemühungen in Hinblick auf die Entwicklung und Erhaltung hoher Qualitätsstandards in Spitälern aufgrund der Charakteristika der Dienstleistung „Krankenhaus“ noch zusätzlich erschwert: Schließlich handelt es sich um eine besonders komplexe Dienstleistung, deren Erbringung die Befriedigung verschiedener Bedürfnisse und die Berücksichtigung vielfältiger Erwartungen durch unterschiedlich ausgebildete und sozialisierte Personen für eine Vielzahl von Interessensträgern bedeutet. Weiters erschwerend hinzu kommt die Unmöglichkeit, definitiv zu klären, was Qualität überhaupt ist. Die sich aus den Besonderheiten einer extrem personenbezogenen Dienstleistung sowie aus der Unbestimmtheit des Qualitätsbegriffes ergebende Variabilität von Qualität in Krankenhäusern wird anhand einer umfangreichen empirischen Studie thematisiert. Beim Managen von Qualität in Krankenhäusern sollte nicht auf einfache Musterlösungen zur Komplexitätsreduktion zurückgegriffen werden. Die Autorin plädiert vielmehr für ein Qualitätenmanagement im Sinne eines Managements von Kontextbedingungen.