Alzheimer

Inhaltsverzeichnis1 Aloys Alzheimer (14. 6. 1864 - 19. 12. 1915) Biographie und Originalbericht aus dem Jahre 1907.2 Begriffsbestimmung des dementiellen Syndroms.2.1 Formen der Demenz.2.1.1 Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT).2.1.2 Multimfarktdemenz (MID)/ Demenz vom vaskulären Typ (DVT).2.1.3 Sekundäre Demenzen.2.1.4 Seltene Demenzformen.2.1.5 Pseudodemenz (depressives Syndrom).3 Epidemiologie.3.1 Prävalenzen (Diagnosehäufigkeiten).3.2 Inzidenzen (Häufigkeit des Neuauftretens).4 Diagnostik.4.1 Anamnese und Verlauf.4.2 Psychometrische Objektivierung.4.3 Klinische Einschätzung des Schweregrades.4.4 Beurteilung des Alltagsverhaltens.4.5 Nosologische Zuordnung mittels apparativer Diagnostik.4.5.1 Strukturelle Verfahren (CT, MRT).4.5.1.1 Computertomographie (CT).4.5.1.2 Magnetresonanztomographie (MRT).4.5.2 Funktionelle Verfahren (CBF/SPECT, PET, EEG).4.5.2.1 Single-Photonenemissionstomographie (SPECT).4.5.2.2 Positronenemissionstomographie (PET).4.5.2.3 Elektroenzephalogramm (EEG).4.5.2.4 Evozierte Potentiale (EP).4.5.2.5 Topographische Darstellung der elektrischen Hirntätigkeit (»Brain Mapping«).4.6 Diagnostische Kriterien der »wahrscheinlichen« und der »sicheren« Demenz vom Alzheimer-Typ.4.7 Altersbedingte Gedächtnisstörungen »Age Associated Memory Impairment« (AAMI).5 Biologische Grundlagen der Demenz vom Alzheimer-Typ.5.1 Neuropathologie.5.1.1 Hirnatrophie und Nervenzellverlust.5.1.2 Neurofibrilläre Bündel.5.1.3 Neuritische Plaques (senile Drusen) und kongophile Angiopathie (drusige Entartung der Hirngefäße).5.1.3.1 Die klassische Vorstellung der Entstehung von senilen Plaques.5.1.4 Andere Veränderungen.5.2 Neurochemische Veränderungen.5.2.1 Hirndurchblutung und Hirnstoffwechsel.5.2.2 Glukose- und Energiestoffwechsel.5.2.3 Neurotransmitter und Rezeptoren.5.3 Molekulargenetik.5.3.1 Die genetischen Koppelungsanalysen.5.3.2 Die Amyloidentstehung.6 Hypothesen zur Ätiologie der Demenz vom Alzheimer-Typ.6.1 Stoffwechseltheorien.6.2 Virustheorie.6.3 Immunologische Theorie.6.4 Genetische Theorie.6.5 Neurotoxintheorie.6.6 Streß.7 Risikofaktoren der Demenz vom Alzheimer-Typ.7.1 Alter.7.2 Geschlecht.7.3 Familie und Genetik.8 Therapeutische Ansätze und Prophylaxe.8.1 Eher gut behandelbare Demenzen.8.1.1 Weniger gut behandelbare Demenzen.8.2 Sozialpsychiatrischer Ansatz.8.3 Psychotherapeutisch/verhaltenstherapeutischer Ansatz.8.4 Pharmakotherapeutischer Ansatz.8.4.1 Strategien bei der Behandlung der Demenz vom Alzheimer-Typ.8.4.1.1 Neurotransmittersupplementierung.8.4.1.2 Nootropika.8.4.1.3 Neuroprotektiva.8.4.1.3.1 Beeinflussung von Membraneigenschaften.8.4.1.3.2 Substanzen gegen freie Sauerstoffradikale.8.4.1.3.3 Substanzen gegen Exzitotoxinwirkungen.8.4.1.4 Zukünftige Strategien.8.4.1.5 Derzeitiges Vorgehen.8.4.1.6 Fragwürdige Methoden.9 Rechtliche Probleme.9.1 Pflegschaft und Betreuung (seit 1.1. 1992).9.2 Finanzielle Hilfen.9.3 Fahltauglichkeit.10 Hilfestellungen für Angehörige und Pflegende.10.1 Das beratende Gespräch.10.2 Empfehlung geeigneter Institutionen zur Behandlung.10.3 Betreuung über Selbsthilfegruppen.Literatur.