W. Rosch Bücher

Die ersten sechs Bücher der interdisziplinären Gastroenterologie waren auf therapeutische Probleme ausgerichtet. In der Therapie zeigt sich letztlich, ob ein interdisziplinärer Dialog mehr als ein bloßes Lippen­ bekenntnis ist. Ein einheitliches diagnostisches Konzept ist indessen für eine interdisziplinäre Gastroenterologie ebenso wünschenswert wie ein gemeinsames therapeutisches Konzept. Drei Punkte sind besonders 1) Diagnostik und Therapie beeinflussen sich Zum einen gilt unverändert der Satz "ohne Diagnose keine gezielte Therapie", zum anderen hat zu gelten, daß die Diagnostik nicht invasiver sein darf als die daraus resultierende Therapie. 2) Diagnostik und Therapie sind im allgemeinen keine im strengen Sinne konsekutiven Ereignisse, sondern laufen im Behandlungspro­ gramm parallel und gleichzeitig an. 3) Viele diagnostische Maßnahmen haben im Verlauf der letzten Jahre immer mehr therapeutische Aspekte erhalten; ein typisches Beispiel ist die Fiberendoskopie. Umgekehrt ist durch die Entwicklung gezielter therapeutischer Maßnahmen auch eine bessere Diagnose ex juvantibus möglich geworden. Nicht zuletzt diese Überlegungen haben uns dazu geführt, den vor­ liegenden Band über gastroenterologische Diagnostik in Angriff zu nehmen.

Unter Mitarbeit zahlreicher Fachwissenschaftler

Das kolorektale Karzinom gehort beziiglich seiner Hliufigkeit, der Thera- piemoglichkeiten sowie der Friiherkennung und Prlivention zu den wich- tigsten und interessantesten Malignomen des Menschen. Atiopathologi- sche Aspekte und FriiherkennungsmaBnahmen werden ausgiebig, teil- weise kontrovers diskutiert. Dabei sind die Diskussionen nicht immer durch notwendige Sachkunde und Informationsaustausch gekennzeichnet. Der Meinungsaustausch am Ende von KongreBreferaten ist oft kurz und oberfllichlich, Darstellung und Gegendarstellung in Fachzeitschriften flih- ren hliufig nicht zu einem allgemein verstlindlichen Ergebnis und prakti- schen Konsequenzen. Es war daher naheliegend und beabsichtigt, Vertreter aller Fachdiszi- plinen an einem Tisch zu vereinen und nach kurzen EinfUhrungsreferaten grundlegende Diskussionen zu flihren. In dem angestrebten und hiermit vorliegenden Buch sollten neben den Vortrligen auch die Diskussionen zum Abdruck kommen. Kolorektale Karzinome sind aufgrund ihrer Morbiditats- und Mortali- tlitsraten ein wichtiges Problem der Volksgesundheit. Chirurgische Be- handlungsverfahren setzen eine gesicherte Diagnose im Vor- oder Friihsta- dium voraus. Die Problematik der Erkennung und Behandlung kolorekta- ler Karzinome sei durch die Aussagen von Chirurgen "Die opera- tiven Verfahren haben einen solchen Standard technischer Reife erlangt, daB hier wesentliche Fortschritte nicht mehr zu erzielen sind" (WINKLER).