Das Wachkoma

Heese/Schmidt: In den letzten 15 Jahren hat die neurologische Rehabilitation von Menschen im Wachkoma eine rasante Entwicklung und Konsolidierung durchlaufen. Den reichhaltigen sachlichen Problemen der kleinschrittigen Rehabilitation war unser 8. Kipfenberger Symposium gewidmet, dessen Beiträge in diesem Band versammelt sind. Ihre Themenbreite wird hier kurz angerissen: Dem dynamischen Charakter des Wachkomas und dem Problem seiner Prognose widmet sich PREGER in seinem Beitrag. Er zeigt hier an Hand von eigenen Untersuchungen, wie biopsychologische Parameter des autonomen Nervensystems für die Prognose des Wachkomas fruchtbar gemacht werden können. Im dritten Beitrag beschäftigt sich POHL mit dem Problem der Ernährung der Wachkoma-Patienten. Er vertritt die These ihrer tendenziellen Unterernährung in den Kliniken und wendet sich gegen die häufig anzutreffenden diätetischen Maßnahmen in den ersten Krankheitsphasen. Der vierte Beitrag ist der Rehabilitationspflege gewidmet. NEUMANN schildert hier Vorgehensweisen der aktivierenden Behandlungspflege, wie sie durch die Schule der Basalen Stimulation entwickelt wurden. Im Zentrum der Überlegungen steht natürlich der Patient, aber gleichzeitig wird seinen natürlichen Verflechtungen in einem sozialen Umfeld mit dem Einbezug der Angehörigen Rechnung getragen. Zum Abschluss berichtet LINDEN von der Vorgehensweise in der schlucktherapeutischen Behandlung bei der Teiloralisierung von Wachkoma-Patienten. Beiträge: Carl Heese und Hans-Ludwig Schmidt: Die Entwicklung der Wachkoma-Rehabilitation von der Bedarfsanalyse zur Grenznutzenbetrachtung Rudolf Preger: Das apallische Syndrom (Das Wachkoma) Ursachen – Folgen – Verlauf Marcus Pohl: Enterale Ernährung nach schwerem Schädelhirntrauma: Vom Wiegen zur Spezialnahrung Joachim Neumann: Wachkoma und Basale Stimulation – der Weg zum Dialog Rainer Linden: Das Schlucken. Vom Reflex zum Essen