Kieferorthopädische Abrechnung (BEMA und GOZ GOÄ)

In den vergangenen Jahren ergaben sich für die kieferorthopädische Behandlung von Versicherten der Gesetzlichen Krankenkassen gravierende Änderungen. So wurde Anfang 2002 das bis dahin gültige therapiebezogene kieferorthopädische Indikationssystem durch eine befundbezogene Indikationsregelung (KIG) abgelöst. Im Laufe des Jahres 2003 erfolgte eine Änderung des für die GKV-Abrechnung maßgeblichen Bewertungsmaßstabs (BEMA) sowie eine Neubewertung einer Reihe kieferorthopädischer Leistungspositionen; auch wurden die Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen für die Durchführung kieferorthopädischer Maßnahmen im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung neu gefasst. Der geänderte BEMA sowie die neuen Richtlinien sind ab 1. 1. 2004 gültig. Mit diesen grundlegenden Änderungen sind Teile der in der bisher publizierten Abrechnungsliteratur enthaltenen Informationen nicht mehr aktuell. Die vorliegende Broschüre berücksichtigt alle neuen Bestimmungen und enthält eine komplette und aktuelle Beschreibung der kieferorthopädischen Abrechnung im Bereich der Gesetzlichen Krankenversicherung (nach dem BEMA). Anschließend werden in einem zweiten Teil die für die Liquidation kieferorthopädischer Leistungen bei der Behandlung von Privatpatienten gültige Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) sowie der kieferorthopädisch relevante Teil der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) aufgeführt und erläutert.