Inhibition des Aldosterons

Die Überlebensrate der Patienten bei Herzinsuffizienz ist trotz der Fortschritte bei der medikamentösen Therapie kürzer als bei vielen bösartigen Erkrankungen. Durch Inhibition des Aldosterons konnte eine Lebensverlängerung und Verringerung der Krankenhauseinweisungen erreicht werden. Andererseits kam es (außerhalb der klinischen Studien) zu vermehrten Todesfällen durch Nebenwirkungen aufgrund unkritischer Anwendung von Spironolakton. Viele neue Erkenntnisse über Wirkungen und Wirkmechanismen des Aldosterons und seiner Inhibition sowie die Verfügbarkeit des selektiven Aldosteronrezeptorblockers Eplerenon machen jetzt eine Neueinordnung dieses Therapieprinzips notwendig. Dieses Buch erläutert die für die heutige klinische Praxis wichtigen Aspekte und ergänzt sie mit den aktuellen Informationen zu pathophysiologischen, molekularbiologischen und genetischen Mechanismen.