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Privat oder Kasse?

Politische Ökonomie des Gesundheitswesens

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Das Gesundheitswesen ist eine Dienstleistungsbranche mit hohem Wachstumspotenzial, in der in Deutschland 5,2 Millionen Beschäftigte über 11% des Bruttoinlandsprodukts erwirtschaften. Es wird jedoch nicht über Marktmechanismen, sondern durch politische Vorgaben, Rechtsnormen und kollektive Verhandlungen gesteuert. Die daraus resultierenden Verteilungskämpfe sind oft von wirtschaftspolitischen Dogmen und parteipolitischen Auseinandersetzungen geprägt, was die Gesundheitspolitik zu einem ideologischen Konflikt machen kann. Der frühere Sozialminister Norbert Blüm beschrieb dies treffend als „Wasserballett im Haifischbecken.“ In diesem komplexen Geflecht von wirtschaftlichen Interessen und politischen Machtkämpfen stehen zentrale Fragen im Fokus: Warum ist das Gesundheitswesen von Marktversagen betroffen? Wie ist das deutsche Krankenversicherungssystem strukturiert und was sind seine Besonderheiten? Steigen die Gesundheitsausgaben tatsächlich aufgrund der demografischen Entwicklung und des medizinischen Fortschritts? Und vor allem: Wie könnte eine sozial gerechtere Gesundheitspolitik in Zukunft aussehen, etwa durch eine Bürgerversicherung?

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Privat oder Kasse?, Hartmut Reiners

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2017
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